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B군 성격장애의 기본 특성은 정서적인 면이 부각되며 극적이라는 점 입니다.
반사회적 성격장애와 연극성 성격장애, 경계성 성격장애, 자기애성 성격장애가 B군 성격장애에 포함됩니다.
반사회성 성격장애의 특징
반사회성 성격장애의 특징으로는 첫번째로 자신의 쾌락과 이익을 위해 수단과 방법을 가리지 않는다는 점입니다. 그렇기 때문에 사회규범이나 법을 지키지 않습니다. 절도, 사기, 폭력과 같은 범죄에 연루되는 경우도 매우 흔합니다. 기본적으로 반사회적 성격장애의 경우에는 무책임하고 폭력적인 행동을 반복합니다. 그렇기 때문에 자연스럽게 사회적 부적응을 초래합니다. 충동적이고 호전적이기 때문에 육체적 싸움이 잦습니다. 그리고 배우자를 때리거나 자녀를 구타하기도 합니다. 더나아가 가족, 친척들에게 잦은 폭력을 가하기 때문에 가정폭력이 일어나는 경우도 많습니다. 가족을 부양하거나 채무관계에서 채무이행을 하는 경우가 잘 없습니다. 주변인들을 매우 힘들게 하는 성격장애이며, 아동학대를 저지르기도 합니다. 대가족 출신의 남자나 도시의 빈민층, 약물 남용자, 교도소에 수감된 죄수에게 흔하게 나타나는 성격장애입니다. 아동기에 주의력결핍과잉행동장애(줄여서 ADHD)가 나타났거나 청소년기에 품행장애가 나타난 경우도 반사회성 성격장애와 연관관계가 있다고 합니다.
반사회성 성격장애의 진단기준
반사회성 성격장애의 진단기준으로는 첫번째로 타인의 권리를 무시하거나 침해하는 행동양식이 생활전반에 나타납니다. 그리고 이러한 특성이 15세부터 시작되어야 합니다. 또한 아래의 특성 중에 3가지 이상의 항목을 충족시킨다면 진단이 내려진다고 합니다.
① 법에서 정한 사회적 규범을 준수하지 않으며 구속당할 행동을 반복합니다.
② 개인의 이익이나 쾌락을 위한 반복적인 거짓말, 가명 사용 또는 타인을 속이는 사기행동을 합니다.
③ 충동성을 보입니다. 또는 미리 계획을 세우지 못합니다.
④ 빈번한 육체적 싸움을 합니다. 그리고 폭력에서 드러나는 호전성과 공격성이 있습니다.
⑤ 자신이나 타인의 안전을 무시하는 무모성을 가지고 있습니다.
⑥ 꾸준하게 직업활동을 수행하지 못하거나 채무를 이행하지 못하는 행동으로 나타나는 지속적인 무책임성을 가지고 있습니다.
⑦ 타인에게 상처를 입히거나 학대하거나 절도행위를 하고도 무관심하거나 합리화하는 행동으로 나타나는 자책의 결여가 있습니다.
반사회성 성격장애의 원인과 치료
원인 첫번째로는 유전적 요인이 있습니다. 범죄행위의 일치성을 봤을때 일란성 쌍둥이는 55%, 이란성 쌍둥이는 13%가 일치했습니다. 입양한 경우에도 친부모가 범죄자인 경우에 상관관계가 높게 나왔습니다. 특히 여성의 경우에는 남성보다 유전적 소인이 크다고 합니다. 그리고 1500명의 반사회성 성격장애자들 중 30~58% 뇌파이상 현상을 보였습니다.
원인 두번째로는 어린시절 양육경험이 있습니다. 남성이면서 도시빈민가출신, 많은 형제, 사생아와 입양아의 부모 방임적 양육태도가 연관이 있다고 합니다. 어린시절의 신체적 학대경험이나 교사로부터의 낙인 경험, 범죄자인 부모의 형제, 부모간의 갈등의 영향 등도 연관이 있다고 합니다.
세번째로는 정신분석적 입장에서 보았을 때는 어머니와 유아 간의 관계형성의 문제에서 기인되었습니다. 어머니와 아기가 신뢰관계를 형성하지 못하면 폭력적이고 파괴적인 방법으로 대인과 관계를 맺으려 한다고 합니다. 또한 공감능력의 부족함이나 초자아의 미발달로 도덕성이 부족하고 타인배려가 부족하기 때문에 반사회성 성격장애가 나타날 수 있다고 합니다.
치료의 방법은 다양하게 있는데, 일반적으로 스스로 치료를 하려고 하지않고 동기가 낮다고 합니다. 대부분 강제로 의뢰되는 경우가 많다합니다. 이 성격장애는 권위적인 인물에 저항하려고 하기 때문에 치료자는 중립 수용적인 태도를 지녀야 합니다. 구체적인 부적응적 행동치료적 접근이 훨씬 효과적입니다. 반사회성 성격장애는 일단 형성되면 근본치료가 어렵습니다. 그렇기 때문에 문제아동과 비행청소년에 대한 조기 개입이 필요한 것 같습니다. 예방이 아주 중요하다고 생각합니다.